Статьи автора

Современные подходы к кохлеарной имплантации при аномалиях внутреннего уха: аудиологические аспекты

Номер выпуска 1 от 14.09.2025

Показания к кохлеарной имплантации (КИ) постоянно расширяются, выходя за рамки тяжелой и полной глухоты, включая пациентов с односторонней глухотой, а также в последнее время с врожденными анатомическими аномалиями внутреннего уха (Karamert et al., 2022). Среди врожденных случаев сенсоневральной тугоухости аномалии развития внутреннего уха (АРВУ) составляют примерно 20% случаев, причем до 35% из них соответствуют критериям кохлеарной имплантации (Sennaroglu et al., 2010, 2017). В связи с более широким использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) сканирования височной кости расширяется и популяция реципиентов кохлеарных имплантов среди пациентов с АРВУ, что закономерно требует ретроспективной оценки клинических результатов. При этом безусловно важной является оценка не только хирургических результатов, характеризующих в первую очередь безопасность КИ в данной подгруппе пациентов, но и аудиологических исходов: степени восстановления речи и слухового восприятия, без которых нельзя получить полное представление об эффективности кохлеарной имплантации. Учитывая разнообразную анатомию улитки при АРВУ, при планировании кохлеарной имплантации определение типа электродной решетки, длины и глубины его введения, а также выбор между КИ или стволомозговой имплантацией имеет первостепенное значение не только для успеха самого оперативного вмешательства, но и для результатов последующей слухоречевой реабилитации. Целью настоящего обзора является анализ данных современной литературы по оценке аудиологических результатов кохлеарной имплантации у пациентов с врожденными АРВУ по сравнению с пациентами с нормальной анатомией улитки. Мы попытались выделить АРВУ, при которых КИ дает наилучшие результаты, а также те пороки развития, при которых требуется тщательное планирование хирургического этапа, специфичный выбор электродной решетки, а также профилактика возможных послеоперационных осложнений.

13 0

Трудности кохлеарной имплантации при пороках развития внутреннего уха

Номер выпуска 4 от 14.09.2025

По данным различных авторов, у 20% детей с сенсоневральной тугоухостью или глухотой по результатам компьютерной томографии определяются аномалии строения височных костей. Кохлеарная имплантация при наличии кохлеовестибулярных аномалий сопряжена с рядом трудностей. К ним относятся особенности выполнения кохлеостомии и размещения электрода внутри улитки, риск повреждения лицевого нерва из-за его аномального расположения и его аберрантная стимуляция в послеоперационном периоде, интраоперационная ликворея, что может привести к развитию бактериального менингита в послеоперационном периоде, а также опасность проникновения электрода во внутренний слуховой проход. В данной работе представлен наш способ выполнения кохлеарной имплантации при аномалии развития внутреннего уха – общей полости. Способ расширяет возможности кохлеарной имплантации для восстановления слухового восприятия у пациентов с данной патологией.

3 0